Wann wird die Hausarztmedizin in Marokko wirklich aufgewertet?
Ende Februar 2022 wurde in Kairo ein DU für Hausarztmedizin offiziell eröffnet. Der zweijährige Studiengang wird von den Behörden der EMRO-Mitgliedsländer, darunter auch Marokko, anerkannt.
Diese Annahme brachte eine alte Debatte wieder auf den Tisch, die von mehreren Einrichtungen des Gesundheitssektors geführt wurde, insbesondere von der marokkanischen Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin (SMMGF), die ihr „Plädoyer“ für die Einführung des Online-Lehrgangs für Familienmedizin gestartet hatte, der von der Amerikanischen Universität Beirut (UAB) mit Unterstützung der WHO, der Wonca, des Arab Board, der UNESCO und anderer internationaler Organisationen ausgearbeitet worden war.
Der Advocacy-Prozess hatte im Juni 2014 in Kairo auf dem Forum der Weltgesundheitsorganisation zum Thema PPP (Public Private Partnership) begonnen und wurde im darauffolgenden Jahr ebenfalls in Kairo fortgesetzt.
Dr. Rachid Choukri, ein überzeugter Verfechter des Behandlungspfades und des Hausarztes, erklärte gegenüber Hespress Fr: „Wenn man einen Hausarzt an die Eingangstür des Gesundheitssystems setzt und wenn man einen Behandlungspfad einrichtet, der das Rückgrat des Gesundheitssystems bildet, gewinnen alle, insbesondere die Fachärzte“.
Im Jahr 2001 wurde in Marrakesch mit Unterstützung der WHO ein Workshop unter dem Titel „Marrakesch-Gruppe“ veranstaltet, an dem etwa 30 Ärzte aus Verbänden, Beamte des Gesundheitsministeriums und des CMS teilnahmen.
In dem Bericht zu diesem Workshop wurde festgestellt, dass der marokkanische Allgemeinmediziner wie seine europäischen oder nordamerikanischen Kollegen jahrzehntelang der Dreh- und Angelpunkt unseres Gesundheitssystems gewesen sei. Durch das Aufkommen der Fachmedizin in einer Gesellschaft, die sich in einem tiefgreifenden Wandel befindet und die Modernität entschieden konsumiert, ohne dass die notwendigen Regulierungsmaßnahmen ergriffen wurden, wurde der Handlungsspielraum des privaten Allgemeinmediziners jedoch schrittweise und erheblich eingeschränkt.
Die vorrangige Einführung einer auf die Bedürfnisse der Praktiker zugeschnittenen und auf lokaler Ebene organisierten medizinischen Fortbildung sei eine spannende Herausforderung, ebenso wie die Einführung einer standardisierten medizinischen Grundakte, die einen wesentlichen Schritt auf dem Weg zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung darstelle, die vom Berufsstand gewünscht und von allen betroffenen Akteuren erwartet werde, hieß es in dem Dokument weiter.
Es wurde auch empfohlen, an den medizinischen Fakultäten Zellen für Allgemeinmedizin einzurichten, die sich aus Lehrkräften, Vertretern des Ministeriums und privaten und öffentlichen Allgemeinmedizinern zusammensetzen und die Aufgabe haben sollten, den Lehrplan der zukünftigen Allgemeinmediziner anzupassen und ihre Betreuung während der gesamten Ausbildung zu gewährleisten.
In diesem Sinne sagte uns Dr. Choukri, dass er bereits 2013 an alle Türen geklopft habe, insbesondere an die des Gesundheitsministeriums. Damals war Houcine Louardi Gesundheitsminister, der dem Vorschlag des Präsidenten der marokkanischen Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin aufgeschlossen und einverstanden war.
Der Minister hatte ihnen sogar grünes Licht gegeben, das Projekt zu starten, allerdings unter dem Banner eines Vereins oder einer Gesellschaft, weshalb die marokkanische Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin gegründet wurde. Doch nach seinem Abgang im Jahr 2017 und der Ankunft eines neuen Ministers (Anass Doukkali) wurde das Projekt auf Eis gelegt, obwohl es dem neuen Minister vorgestellt worden war.
Sie betonten das „Paradoxon zwischen der schwachen wirtschaftlichen Entwicklung des Landes und der schlechten Nutzung von Ressourcen, von denen die wichtigste zweifellos der Allgemeinmediziner ist, der Arzt an der Front, der die meisten Gesundheitsprobleme der Bevölkerung zu geringen Kosten lösen kann“, anstatt sich direkt an einen Spezialisten zu wenden und die Kosten für die Leistung zu erhöhen, die manchmal nur einen Besuch beim Allgemeinmediziner erfordert.
