Gewalttätige epidemiologische Welle : Wie lange wird unser Gesundheitssystem noch funktionieren?
Auf dem Höhepunkt der Sommersaison wird Marokko von einer heftigen Welle von Covid-19 heimgesucht. Das Land verzeichnet nun durchschnittlich 10.000 Covid-19-Fälle pro 24 Stunden und eine Rekordzahl von Todesfällen seit Beginn der Pandemie im Königreich. Das nationale Gesundheitssystem ist ernsthaft vom Zusammenbruch bedroht.
Dr. Tayeb Hamdi, Arzt und Forscher im Bereich Gesundheitspolitik und -systeme, war so freundlich, unsere Fragen zur epidemiologischen Situation im Königreich und zur weiteren Entwicklung zu beantworten.
Wie schätzen Sie die epidemiologische Situation in Marokko ein?
Dr. Hamdi: Die epidemiologische Situation im Land ist zu besorgniserregend, da sich die Ausbreitung des Virus beschleunigt hat, wie die rote Entwicklung mehrerer Indikatoren zeigt. Die Zahl der Kontaminationsfälle hat einen Rekord von 10.000 Fällen pro Tag erreicht.
Innerhalb von zwei bis drei Wochen haben sich die Zahlen rasant entwickelt. Die Positivitätsrate ist von 3 % über 4 % auf 5 % gestiegen. Heute haben wir eine Quote von 20, 21 % erreicht, in einigen Städten ist die Quote noch viel höher.
Dann haben wir eine RT, eine Viruswachstumsrate, die zwischen 0,7/0,9 lag, heute sind wir bei über 1,45. Und wir haben immer mehr Fälle, die auf die Intensivstation kommen, und eine Zunahme der Todesfälle.
Natürlich verläuft die Kontaminationskurve nicht parallel zu der Kurve der Todesfälle und schweren Fälle, was darauf zurückzuführen ist, dass mehr als 30 % der marokkanischen Bevölkerung geimpft sind, insbesondere die über 40-Jährigen. Dann haben wir eine gute Durchimpfungsrate bei Menschen über 60 Jahren, die 96, 97 % erreicht hat. Dann 70 % Deckung für Personen zwischen 40 und 60 Jahren. Aber wir müssen so viele gefährdete Menschen wie möglich schützen, die auf der Intensivstation landen und das Gesundheitssystem aus dem Gleichgewicht bringen könnten.
Wir müssen auch junge Menschen impfen, um die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen und sie, ihre Familien und die Älteren zu schützen. Ziel ist es, die Herdenimmunität schnell zu erreichen. Wenn das Virus mehr ältere Menschen tötet, wird es die Zukunft und das tägliche Leben der jungen Menschen zerstören. Wie?
Junge Menschen dürfen nicht mehr in die Stadien gehen, sie dürfen abends nicht mehr ausgehen, sie dürfen nicht mehr ins Café gehen, sie können keine Arbeit finden und werden arbeitslos sein. Alles ist also miteinander verbunden.
Wir müssen also mehr impfen, und wir tun es auch. Wir verzeichnen Rekorde bei den Impfungen, aber auch eine schlechte Bilanz bei den Kontaminationsfällen, die in den nächsten Tagen wahrscheinlich noch zunehmen werden.
Deshalb rufen wir die Bevölkerung zu erhöhter Wachsamkeit und zur Einhaltung der Sperrmaßnahmen auf. Sicherlich wird der Staat die restriktiven Maßnahmen verschärfen, um die Situation unter Kontrolle zu halten und ein unkontrollierbares Ausmaß der Pandemie zu vermeiden. In jedem Fall ist mit einer Verschlechterung der epidemiologischen Situation zu rechnen. Wir hoffen nur, dass diese Verschlechterung nur neue Fälle und keine schweren Fälle betrifft.
Kann die Zunahme der Kontaminationsfälle zu einer neuen vollständigen Schließung führen (Eindämmung, Schließung der Grenzen)?
Alle Länder der Welt, auch Marokko, versuchen, einen Zusammenbruch ihres Gesundheitssystems zu vermeiden. Das heißt, eine Situation, in der die Zahl der Menschen, die ein Wiederbelebungsbett oder einen Krankenhausaufenthalt, Sauerstoff oder einen Arzt benötigen, die Kapazität unseres Gesundheitssystems übersteigt.
Denn wenn das Gesundheitssystem zusammenbricht, ist das eine Katastrophe. Das ist schlimmer als die Pandemie selbst. In diesem Fall werden selbst Menschen mit mäßigen Formen von Covid-19 keinen Zugang zur Versorgung haben, ganz zu schweigen von Menschen, die Sauerstoff oder Wiederbelebungsbetten benötigen und keinen Platz in Krankenhäusern finden werden.
In diesem Fall haben wir statt einer Letalitätsrate von 1 % eine Rate von 6 oder 7 %. Das Ergebnis wird der Zusammenbruch des Gesundheitssystems und die Zunahme der Todesfälle sein. Es wird also keinen Platz mehr auf den Intensivstationen, in den Notaufnahmen oder in den kardiologischen und hirnchirurgischen Notaufnahmen geben, und Menschen, die normalerweise gerettet werden, werden nicht mehr gerettet werden. Sie werden in den Krankenhäusern keinen Platz mehr finden.
Das bedeutet, dass wir mit einer noch höheren Übersterblichkeit konfrontiert sein werden als bei einer Pandemie. Auf jeden Fall ist dies das Szenario, das jedes Land zu vermeiden versucht.
Wie kann dies vermieden werden? Erstens, indem man so viel wie möglich impft. Dadurch werden schwere Fälle und Todesfälle um bis zu 90 % reduziert. Sie verringert auch den Bedarf an Pflege, Krankenhausaufenthalt, Wiederbelebung oder Sauerstoff.
Zweitens muss die Bevölkerung die Sperrmaßnahmen respektieren. Es ist nicht hinnehmbar, dass diese Zusammenkünfte von Freunden und Verwandten, Hochzeiten und Beerdigungen ohne jegliche Absperrmaßnahmen stattfinden.
Wenn wir mehr impfen, wenn die Bevölkerung sich an die Maßnahmen hält und wenn diese beiden Achsen die epidemiologische Situation nicht in den Griff bekommen, wird der Staat in seiner Rolle als Schiedsrichter eingreifen, um die Ausbreitung des Virus zu begrenzen.
Denn das Virus verbreitet sich durch die Mobilität der Bürger und durch Begegnungen. Um die Ausbreitung des Virus einzudämmen, muss die Bevölkerung ihre Bewegungen und Begegnungen einschränken, zumindest nicht sehr eng.
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, um das Land und unser Gesundheitssystem zu schützen, wird der Staat mit restriktiven Maßnahmen eingreifen, um die Bewegungsfreiheit und die Versammlungsfreiheit der Menschen einzuschränken. Auf jeden Fall müssen wir in Marokko die restriktiven Maßnahmen verschärfen, aber auch die Bevölkerung mobilisieren, indem sie sich impfen lässt und die Sperrmaßnahmen einhält, damit es nicht zu einer Verschärfung der Maßnahmen kommt und eine allgemeine oder örtliche Eingrenzung vermieden wird. Letzteres ist sicherlich eine Option, ebenso wie die Verschärfung der Maßnahmen.
Maßnahmen, die sicherlich ergriffen werden müssen, wenn der Druck auf das Gesundheitssystem in erheblichem Maße spürbar wird. Dann können wir die Bevölkerung nicht weiterhin mit restriktiven Maßnahmen schützen, wenn ein Teil dieser Bevölkerung nicht geimpft ist und der andere Teil die Barrieremaßnahmen nicht einhält. Es ist daher inakzeptabel, zu restriktiven Maßnahmen zu greifen, wenn die Situation durch weniger drastische Lösungen behoben werden kann.
Was ist Ihrer Meinung nach die Lösung, um eine Gesundheitskatastrophe zu vermeiden?
Die Lösung, um ein katastrophales Szenario zu vermeiden, und glücklicherweise gibt es Lösungen, wenn auch nur wenige. Denn leider gibt es nicht viele davon. Es ist eine Impfung. Wir müssen mehr impfen, wir müssen schneller impfen, und Menschen über 40 müssen ihre Impfungen nachholen. Jeder muss geimpft werden.
Aber im Wesentlichen, und zwar dringend, Menschen über 40 und Menschen mit chronischen Krankheiten. Dies ist äußerst wichtig.
Zweitens müssen wir die Sperrmaßnahmen einhalten. Und natürlich sollten die restriktiven Maßnahmen bei Bedarf verschärft werden. Zum Glück gibt es praktische und wirksame Lösungen. Wir haben sie eingesetzt und sie haben sich in den letzten Monaten bewährt. Zum Glück haben wir unsere Lösungen, und leider haben wir nur diese Lösungen.
Was die Impfungen betrifft, so läuft es gut. Aber wenn es um die Einhaltung der Sperrmaßnahmen geht, hält sich ein großer Teil der Bevölkerung leider nicht daran. Die Menschen sehen, wie sich die Situation Tag für Tag verschlechtert, sie sind sich des Problems bewusst und wissen, dass sich ihr Wissen nicht in ihrem Verhalten niederschlägt.
Ob bei Familientreffen, in Cafés, Supermärkten … es gibt keinen Respekt mehr vor Barrieren. Wenn diese nicht eingehalten werden, bleiben uns nur die restriktiven Maßnahmen. Deshalb habe ich gesagt, dass es nur diese Lösung gibt.
Die Lösung ist also die Impfung und die Einhaltung der Barrieremaßnahmen. Es ist schade, wenn wir uns nur auf restriktive Maßnahmen verlassen, um die epidemiologische Situation in den Griff zu bekommen, die wir in den Griff bekommen könnten, ohne auf restriktive Maßnahmen zurückzugreifen, die unser soziales, religiöses, erzieherisches, wirtschaftliches, touristisches und anderes Leben zunehmend erschweren und behindern.
MWDN & HESPRESS
